20130802养生堂：钱文燕讲解皮肤瘙痒怎么办
夏天到了，皮肤总是出现小问题，比如晚上睡觉被蚊虫咬了，身上红肿瘙痒，你会忍不住去挠，由于手上有病菌会加重皮肤问题，那该怎么办了，今天养生堂就请来来皮肤mansion88 app 钱文燕来为我们讲述皮肤瘙痒该怎么解决，一起来看一下吧!
皮肤瘙痒的病因
(一)发病原因
病因复杂，可分为外因和内因两个方面：内因包括系统性疾病，如内分泌疾病(糖尿病，甲亢，类癌综合征等)，肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化，胆道梗阻等)，肾脏疾病(慢性肾衰，慢性血液透析病)，血液病(缺铁性贫血，真性红细胞增多症等)，恶性肿瘤(淋巴瘤，白血病等)，神经性疾病(脊髓病，麻痹性痴呆等)，感染性疾病(艾滋病，结核病，丝虫病等)等，外因则与物理(发热，寒冷等)，机械(摩擦等)，化学刺激(酸碱等)，食物(辛辣性食物)，药物(颠茄，甲氰咪呱，氯喹等)因素有关。
(二)发病机制
因系统性疾病，与物理，机械，化学刺激，食物，药物等因素迫使神经或精神因素参与发病，机体产生与瘙痒有关的介质 (如组胺，激肽，前列腺素，P物质，阿片样物质等)导致机体的瘙痒。
本期嘉宾介绍
钱文燕
钱文燕教授是北京美迪中医皮肤病医院mansion88 app ，北京中医药大学教授。1962年毕业于北京中医学院，师从中医医院皮肤科师承中医泰斗、全国皮外科mansion88 app 赵炳南先生20余年，深受其真传。尤其擅长治各种急性热性红斑性皮肤病，是的中西医结合皮肤病mansion88 app 。
钱文燕先后在北京中医医院、中日友好医院和北京美迪中医皮肤病医院 mansion88 app 、教授工作，拥有50多年的临床经验。对皮肤科的多发病、常见病和疑难杂症的诊断、治疗有独到之处。擅长治疗各种红斑性皮肤病、银屑病、湿疹、痒疹、痤疮、黄褐斑、带状疱疹、掌跖脓疱病、白癜风等。
钱医生曾长期担任北京中医药大学、中国中医科学院培训中心教学任务多年，负责授课与临床教学。现任中国医促会中老年保健学会副主任委员，前北京中医药学会皮外科分会委员，中医药学会皮肤性病专业委员会顾问、曾任英国中医药学会会刊名誉顾问。曾参与编写《赵炳南临床经验集》、《中医临床医案选》、《简明皮肤病学》、《实用皮肤病学》、《中医症状鉴别诊断学》、《性病小百科》等专著并发表学术论文数十篇。
皮肤瘙痒怎么办 通过防治来解决
(一)治疗
治疗原则：积极治疗原发疾病，避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。
1.一般治疗
(1)寻找病因，并进行相应治疗。
(2)避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
2.全身治疗
(1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射
如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。
(2)对瘙痒较重者
可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。
(3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者
更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。
(4)对皮肤干燥者
可内服或注射维生素A 5万U/d。
(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒
可选用考来烯胺(消胆胺)，每天5～8g。
(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒
可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。
(7)对有明显精神因素参与的瘙痒
可选用三环抗抑郁药，如多塞平。
3.局部治疗
(1)对继发损害不明显者
可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等)。局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。
(2)对外阴皮痒症禁用酊剂
泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等，应用浓度面积不宜过大，时间不应太长，以防止吸收后副作用。
(3)药浴或熏洗疗法
适用于各种皮肤瘙痒症，可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。
(4)物理及放射疗法
对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者，可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。
(二)预后
老年性皮肤瘙痒症
冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈;发于夏季者，入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis)，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。外阴瘙痒症，病程迁延，多年不愈。
注意：本频道文章版权归北京电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
