20130717中央二台健康早班车：巩纯秀谈儿童糖尿病

儿童糖尿病估计很多人都还不知道有这个病吧!所以本期的中央二台健康早班车节目就邀请到了中华医学会糖尿病学分会儿童青少年学组秘书巩纯秀为我们讲解儿童糖尿病的症状，同时让她和我们分享一些儿童糖尿病的治疗方法。

下面是本期视频的内容简介：

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儿童糖尿病

儿童糖尿病(juvenile diabetes)是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。由于儿童期糖尿病的病因不一，临床和治疗、预后变不同，因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已含弃不用。糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

儿童糖尿病的症状

(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

(2)多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

(3)易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并霉菌性外阴炎而以会阴部炎症为明显的症状。

(4)长期血糖控制不满意的患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

儿童糖尿病如何护理

1、年龄小，认知性较差儿童糖尿病人一般发病于小学或中学阶段，个别也有出生后两个月就得糖尿病的例子。由于孩子小，对糖尿病综合治疗在了解和理解上有困难，这就必须要求家长和医生更加细心和耐心地帮助和指导他们对抗糖尿病。

2、饮食控制较为困难糖尿病患儿饮食受到限制，这对他们来说是一个很难接受的事情。家长和医师应根据不同年龄儿童的特点给予指导，提出要求，并在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

3、体力活动量相对较大孩子多爱玩好动，运动量难以控制，家长和医生应给予关怀，不要不运动，也不要过量运动。

4、必须使用胰岛素儿童糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备，切勿听信密医假药的欺骗宣传，随意停用胰岛素去试用所谓根治糖尿病的“祖传秘方”或“新医疗法” ，以免酿成大祸。

5、监测尿糖和成年糖尿病患者一样，儿童糖尿病患者也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难。所幸的是，儿童的尿糖与血糖相符率较高，可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。

6、青春期问题青春期是胰岛素依赖型糖尿病好发年龄，也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期，患者本人、家长、医生都应给予足够的重视。

本期嘉宾介绍：

巩纯秀

女，1964年生于北京,汉族，硕士学位，博士。现任内科副主任，教授，硕士研究生导师，内分泌专业主任医师，中华医学会糖尿病学分会儿童青少年学组秘书，北京儿科学会青年委员，国际糖尿病联盟儿童青少年联合会ISPAD会员。

在北京儿童医院从事临床工作17年,儿科内分泌专业12年,在内分泌疾病的诊断与治疗方面积累了较丰富的经验。特别擅长糖尿病的诊断治疗管理。先后在1999年的美国纽约“montefiore medical center”和2001年澳大利亚的悉尼的“the childrens hospital at westmead”进修儿科内分泌及糖尿病治疗管理,2002年参加加拿大多伦多ISPAD sciece school 糖尿病科研学习班.对儿童生长性发育、肾上腺及内分泌相关综合症的诊断治疗有一定研究，在内分泌领域发表专业论文、翻译专著或参加编辑专著共27篇,其中以第一作者发表论文17篇.从事英语教学与医学教学5年，目前承担重点科室科研项目的科研工作，主攻方向为儿童青少年糖尿病。