20130808cctv2健康早班车:黄晓波讲尿结石形成原因
有些人会认为身体里有些结石也无所谓,小编在这里要说这种想法十分错误,你知道尿结石好治疗方法有哪些?尿结石的形成原因都有哪些?在本期的cctv2健康早班车节目中,我们请来了北京大学人民医院泌尿外科副主任黄晓波教授,请他为我们讲解尿结石的治疗与预防。
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本期嘉宾介绍
黄晓波
北京大学教授,博士生导师。北京大学人民医院泌尿外科副主任,31病房主任,北京大学人民医院外科教研室主任。
1961年出生、沈阳人。
1983年毕业于北京医科大学医学系(既现在的北京大学医学部)。毕业后在北京大学人民医院泌尿外科任住院医。1987年考入北京大学医学部研究生院,从事肾癌临床和相关的基础研究。
1991年毕业并获得临床医学博士学位。博士毕业后又回到北京大学人民医院泌尿外科工作,先后任主治医师、副主任医师、副教授。
1996至1998年赴日本留学攻读博士后,从事肾癌的发病机理和肾脏移植的临床研究工作。
回国后晋升为泌尿外科的主任医师和教授,并担任泌尿外科副主任。近年来先后到过美国杜克大学、密西根大学、加里佛尼亚大学,南加州大学和MD Anderson肿瘤中心,新加坡大学和香港大学等地进行学习和访问,学到了国际先近的泌尿系疾病的诊断技术和治疗手段。目前从事泌尿外科的临床、教学和科研工作,先后在国内外核心期刊上发表了有关肾癌和膀胱癌方面的临床和相关基础研究的论文二十余篇。
临床主攻专业是泌尿系肿瘤和结石的诊断,治疗。科研的侧重点为泌尿系肿瘤的临床治疗和相关基础方面,以及泌尿系结石的成因研究。目前兼任北京大学人民医院外科培训基地和外科教研室负责人,负责人民医院外科专科医师的规范化培训工作和长学制医学生的临床教学工作。
尿结石的原因
尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
1、环境因素:尿石症的多发区位于热带和亚热带,气温湿热、干旱,日照时间长,使体内水份丢失增加,尿液浓缩,易形成结石。一些特殊职业,,如高温作业、司机、地质工作者、手术医生等,由于饮水不便和体液消耗过多,亦易发生结石。
2、个体因素:种族遗传:黑种人尿石症发病率低。许多尿石症患者有家族史。饮食习惯:不喜欢饮水、营养过剩、好饮浓茶、好食豆类制品或动物内脏,以及乳儿无乳汁喂养或乳量不足,过早地加食谷物等,均可使患尿石症机率增加。疾病:原发性甲状旁腺机能亢进、皮质醇症、痛风病、长期卧床患者和各种伴有骨脱钙的疾病,均可并发尿路结石。药物:过量应用素D、维生素C、磺胺类药物、肾上腺皮质激素可增加尿路结石的危险。
a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能。
c:其它代谢异常:除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。
d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。 有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会。
e:药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸)、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用)。
3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。
3、泌尿系统因素:肾损伤和肾钙化、尿路感染、梗阻和异物是结石发生的重要诱因。
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尿结石好治疗方法
尿结石的治疗方法包括解痉疗法、药物排石、体外碎石以及手术治疗。解痉疗法,只是一种暂时性的缓解症状方法,治标不治本;药物排石,只有尿酸盐及胱氨酸结石才有效果,如果 使用一段时间没有明显效果,再继续采用就没有意义;体外碎石,虽然可以让患者避免手术,但是体外碎石对于身体有一定的副作用,因此如果选择不当,就会对身体造成严重的损伤。
与传统手术相比,镜钬激光碎石术具有明显的优势,经尿道输尿管镜钬激光碎石术,适用于高龄结石病患者,微创便于恢复。该技术被称为“不伤身的碎石手术”。只需要一两个小孔 ,就能完成手术,手术创口小,对于患者身体损伤小,便于患者的器官的保全与治愈之后的身体恢复,可以大限度的节省患者的手术时间、恢复时间以及住院时间。治疗的同时,还能 对造成尿道结石的输尿管息肉、尿道狭窄进行同步治疗,能有效避免尿道结石的复发。
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