小儿溶血尿毒症的症状 发现小儿溶血尿毒症
二、继发性溶血尿毒症
本病在儿童中少见,常见感染为链球菌肺炎或败血症,其次为-溶血性链球菌,支原体感染等。无季节差异,前驱症状常见为上呼吸道感染,呕吐、发热、贫血、尿道感染、惊厥等。
临床表现除HUS三联征外,高血压突出,神经系统损害严重,ESRD多见,且复发率高。病理改变与D+HUS主要区别为小动脉病变突出,血管内皮细胞增生及系膜细胞增生均较D+HUS显著。对D-HUS复发病例肾活检发现,肾小球小动脉内皮细胞及肌层细胞增殖,类似高血压改变。
患儿有前驱胃肠症状史,临床见急性溶血性贫血、血小板减少和肾功能急性减退,表现为苍白、尿量减少,尿检红细胞、蛋白及管型,血象呈贫血,血小板下降,涂片见异型红细胞和碎片,血生化示急性肾功能衰竭改变,即可诊断本症。
三、血小板减少
1、凝血异常
凝血酶时间延长,FDP升高。
2、进行性肾功能损害
BUN和Scr逐渐升高,同时有蛋白尿、血尿、管型尿。
3、有先驱感染
本病常有先驱感染依据,多见婴幼儿,在成人多见于孕妇及产后。
4、病理变化
肾活检见到毛细血管腔内有血小板聚集及血栓形成,肾小动脉呈水肿及纤维素样坏死。
以上就是关于小儿溶血尿毒症的具体症状了,小儿患上溶血尿毒症的症状是复杂多变的,所以在治疗的过程会遇到很多的困难,但是我们做家长的不能不放弃,即使治疗困难也不能放弃孩子的性命。
小儿溶血尿毒症的发病原因
(1)感染
是诱发儿童HUS的首要因素,细菌感染如大肠埃希杆菌、志贺痢疾杆菌、肺炎链球菌和沙门菌及病毒感染,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)均可诱发HUS。有资料表明,出血性大肠埃希杆菌(EHEC)0157:H7是引起一些地区流行性感染性腹泻相关的HUS的主要病原,0157:H7主要存在于家畜肠道、未煮熟透的肉类和未经消毒的牛奶。儿童暴发流行的EHEC 0157:H7感染中,可有高达53%的患者发生HUS。
(2)药物
以长春新碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂等抗肿瘤药物较为多见,环孢霉素等免疫抑制剂也可诱发HUS。
(3)器官移植
骨髓移植及肾移植后均可发生HUS,发生率分别为3.4%和6%~9%。一旦发生骨髓移植后HUS,预后凶险,可能与大剂量化疗、放疗、排异反应、感染等有关。