风湿热鉴别其他疾病 风湿热与其他疾病的区别
1、诊断标准针对近年国外风湿热流行特点,新的标准主要针对初发风湿热的诊断。
该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:
①、隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;
②、以舞蹈病为惟一临床表现者;
③、有风湿热史或现患风湿性心脏病。
2、“可能风湿热”的判断
(1)、风湿性心瓣膜病有下列情况之一者
①、新近出现心动过速、心律失常、第一心音减弱,或肯定的杂音改变,或有新杂音出现,或进行性心脏增大;以上情况伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。
②、新出现心悸、气促,伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变;或伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。
③、无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭,或对洋地黄治疗的耐受性差。
④、进行性心悸、气促加重,伴发热、关节痛或鼻出血。
(2)、上呼吸道链球菌感染后,有下列情况之一者
①、心脏症状进行性加重伴有急性期反应物出现和有意义的免疫指标;或伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变。
②、多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促,有急性期反应物,经青霉素治疗2周无效。
③、多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。
风湿热主要是一种常见的方法急性慢性的一些结缔组织的炎症,同时在体内心脏关节以及中枢神经系统皮肤组织那都有非常多的副作用。
临床上表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑也没着同时伴有一些发热一节皮下小结以及一些舞蹈病的症状又发作时的主要是以关节炎比较明显,主要是一些风湿性的心脏病都可以致人死亡。
它主要是尿常规的轻微的蛋白尿同时功能但,一般是正常的在日常生活中对他的鉴别诊断的也是根据不同的病因和一些不同的时期,来进行好好的诊断,一定要注意对于急性风湿热的一些常规的检查和治疗。
尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。
治疗急性风湿热,主要对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。