20140902饮食养生汇:杨柳讲糖尿病对视网膜的影响
我们都知道糖尿病这种疾病,这种疾病多数是吃出来的,这种病一旦发生,患者就要注意自己的饮食,不要摄取过多的糖分,糖尿病不及时治疗就会被它的并发症所困扰,对我们的眼睛伤害很大,下面让杨柳mansion88 app 讲讲糖尿病对视网膜有什么影响。
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糖尿病患者一定要注意及时治疗,否则对我们的眼睛伤害很大,有的严重的后会失明。
那么在应对糖尿病性视网膜病变的时候,糖友应该什么时候去做检查?查出后又用哪些手段进行治疗?患者被查出有糖尿病后应立刻去眼科做眼底检查,如果放任不管,即使后通过手术也不可能获得很好的效果,因此,应对糖尿病性视网膜病变,应做到早检查早治疗。
数据:五分之四糖尿病患者得病之初就会去眼科检查
前来眼科门诊治疗糖尿病眼病的人群有两大类:一类是对糖尿病有一定控制知识的人群,他们知道糖尿病性视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,那么他们在被检查有糖尿病的时候就立刻来眼科检查。
有一些糖尿病患者自认为自己对血糖的控制很好了,所以从不去眼科检查,很多人到眼睛有明显问题才去查,那时候已经迟了。
来眼科检查糖尿病视网膜病变的人群是不断变化的,以前的时候大约有三分之二的患者来眼科时,眼部病变已经非常严重,但随着糖尿病教育知识的普及,现在约五分之四的患者在得糖尿病之初就来眼科进行筛查。
在一般情况下,糖尿病刚发病的3到5年时间是没有眼底病变发生。但是随着随着糖尿病病程的延长、血糖控制的好坏以及家族遗传背景等因素影响下,糖尿病性视网膜病变是有可能发生的,患者初次在眼科进行检查后,一定要定期复查。
那么,糖友应该多长时间进行复查呢?糖友在发现糖尿病后就必须要去看一次眼科,此后每年都要去眼科检查一次。
如果有糖尿病患者被查出有视网膜有问题,就要定期去检查,要配合医生的治疗,只有这样才能保护我们的眼睛。
警惕:糖尿病性视网膜病变放任不管会致盲
虽然现在不少糖友能做到查出糖尿病早期立刻去眼科检查,但是,对糖尿病性视网膜病变危害认识不足的糖友还是大有人在。
各位糖友千万不能小看糖尿病性视网膜病变,如果糖友能做到早期发现,通过血糖控制或激光治疗,病情是可以得到控制的,如果对病情放任不管,不但浪费钱,而且治疗效果是远远差过早期治疗的。
那么,糖尿病视网膜病变应该做哪些检查呢?直观的就是去眼科做眼底检查,眼底检查的方式为眼底照相,这样糖友眼部是否存在早期的病变即可一目了然。同时,在早期病变只需要积极的治疗,通过服药和控制血糖,这种病变是有可能控制甚至得到逆转。
治疗:激光治疗是“丢车保帅” 手术治疗是“不得已而为之”
如果糖友任由病情的发展,糖尿病性视网膜病变则有可能会进入到IV期、V期、VI期,这个时候就需要手术或者激光进行治疗。
在糖尿病视网膜病变的治疗手段中,激光治疗是重要且有效的治疗方式。只要没有合并严重的高血压、心脏病以及全身脏器极其衰竭等情况,糖友一般可以接受激光治疗的。而且,激光治疗方式相对简单,只要在门诊就可以完成。
虽然激光治疗能有效遏制糖尿病性视网膜病变,但这种治疗方式会不会把眼睛打坏?激光治疗确实是一种破坏治疗,但它也是‘丢车保帅’的治疗方式:把眼睛里面不重要的结构用激光破坏,把宝贵的地方视网膜保留下来。
那么,做完激光手术以后要注意什么问题?张良主任表示,首先是按时进行治疗,一般而言,激光治疗一次是打不完的,有时候需要打三到四次;其次是在做完激光治疗后必须要定期复查,在术后几个月,患者需要回到医院做复查,医生会通过眼底血管造影,观察激光治疗效果是否到位,是否需要补充激光。
当然,激光治疗也是要看时机的,如果病情发展太严重就可能需要手术,动用手术治疗糖尿病性视网膜病变是被动的选择。糖尿病性视网膜病变发展到终末期时,就可能到达新生血管性青光眼的阶段。
在眼科领域,新生血管性青光眼是难治疗的疾病之一,它不仅把眼底给破坏了,而且新生血管破坏掉眼睛里的前房角结构,眼睛里面的水出不来,使得眼压升高。新生血管性青光眼不仅使糖友看不见,而且带来剧烈的疼痛感,有时候痛到甚至可以让患者接受眼球摘除。
新生血管性青光眼的手术是非常难实施的,术前医生必须要和患者充分沟通,阐明手术风险,在患者决定手术后,医生尽量采取积极的预防措施,比如往眼睛里打抗新生血管生长的药物,如阿瓦斯汀、卢森提斯等,使用这类药物后,新生血管不容易出血,这就为手术创造了一个良好的条件。
与其做手术,还不如在糖尿病性视网膜病变发病之初就把病情控制好,手术终究是一种被动的选择。
本期嘉宾介绍
杨柳
女,主任医师、教授,医学博士,博士研究生导师,眼科中心副主任,北京大学第一医院党委副书记,中华医学会眼科分会青年委员。
1988年由北京医科大学毕业,一直在北京大学第一医院眼科临床、教学、科研一线工作。1996年在北京医科大学获博士学位,师从全国眼科学家李美玉教授。2001年11月至2003年12月赴美国哈佛医学院做博士后,主要研究领域为视神经、视网膜的再生、修复和神经保护。同期在美国哈佛医学院马萨诸塞州眼耳医院做访问学者参与视网膜、青光眼和葡萄膜疾病的临床工作。