腹膜透析的绝对禁忌症

腹膜透析的绝对禁忌症主要包括严重的腹膜纤维化（如既往多次腹腔手术史导致腹膜广泛粘连）、严重的腹腔感染未控制、严重的凝血功能障碍（如活动性出血或凝血因子缺乏）、严重的肠梗阻或肠缺血（如肠坏死或肠穿孔）、严重的心肺功能衰竭无法耐受透析液容量负荷。

严重腹膜纤维化：既往多次腹腔手术史导致腹膜广泛粘连，会使腹膜透析导管引流不畅，透析效果极差，且增加感染风险，需避免。

严重腹腔感染未控制：如腹膜炎未治愈或腹腔脓肿未处理，透析液进入会加重感染，需先控制感染再考虑透析。

严重凝血功能障碍：活动性出血或凝血因子缺乏时，透析过程中可能出现严重出血，需先纠正凝血异常。

严重肠梗阻或肠缺血：肠坏死或肠穿孔时，腹腔内感染风险极高，透析液会加重病情，需优先处理外科急症。

严重心肺功能衰竭：无法耐受透析液容量负荷，可能诱发急性心衰或呼吸衰竭，需优先改善心肺功能。

特殊人群如老年患者、糖尿病患者、儿童需由专业医生评估，避免因基础疾病加重禁忌症风险，建议在专业医疗机构进行透析方案制定。