输尿管造影是通过向输尿管内注入造影剂,利用X线或超声等成像技术显示输尿管形态及梗阻情况的检查方法,通常需15~30分钟完成,检查后需多饮水促进造影剂排出。
一、造影前准备
需做碘过敏试验,有碘过敏史者改用其他造影剂;检查前4~6小时禁食,必要时清洁肠道或憋尿情况分情况调整。
二、检查方式分类
- 静脉肾盂造影:通过静脉注射造影剂,显影输尿管全程,适用于肾功能正常者,需注意过敏风险。
- 逆行肾盂造影:经膀胱镜插入输尿管导管注入造影剂,适用于静脉造影不显影或梗阻严重者,检查后需观察尿液颜色。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:仅在危及生命情况下使用,需权衡辐射与诊断必要性,优先选择超声或MRI。
- 肾功能不全者:需提前评估,避免造影剂加重肾损伤,必要时选择低渗造影剂并监测尿量。
- 糖尿病患者:检查前需控制血糖,避免造影剂诱发高渗性昏迷,检查后多饮水。
四、检查后护理
检查后多饮水,每日饮水量建议2000~3000ml,促进造影剂排泄;若出现腰痛、血尿或发热,需及时就医。