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主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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外阴鼓了个包硬硬的考虑是外阴毛囊炎、疖、前庭大腺囊肿的可能性比较大，也不排除可能是外阴肿瘤，需要针对病因治疗。
1.外阴毛囊炎
本病主要病因是细菌感染，私处卫生不良、过度清洁、高温、搔抓、抵抗力下降等因素可增加细菌感染的风险，外阴毛囊炎可发生于大阴唇、阴阜等部位，主要表现为红色的毛囊性丘疹，质地较硬。
如果是早期的外阴毛囊炎没有形成脓肿，可局部外用抗生素治疗，如金霉素软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，外用药物效果不明显，还疼痛明显时可同时口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。如果形成脓肿，需要切开引流。
2.疖
疖的发生也与外阴毛囊炎相关，通常是外阴毛囊炎治疗不及时或治疗不彻底导致，感染向深部发展从而形成的，患者可发生外阴有红色的硬包块。
可外用2%碘酊，具有消毒、控制感染的作用，也可同时口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢氨苄胶囊等抗生素，脓肿形成者可切开引流。
3.前庭大腺囊肿
前庭大腺本身具有分泌功能，先天性前庭大腺腺管狭窄可导致分泌物聚积并堵塞局部导管，从而引起前庭大腺囊肿，会阴手术可能会损伤前庭大腺，也可能使之梗阻，抵抗力低下、不注意私处卫生、育龄期的女性更容易患前庭大腺囊肿，表现为阴道口附近出现硬包块。
使用温水坐浴有助于缩小前庭大腺囊肿，囊肿也可能自行破裂，囊液会自行排出，但如果未破裂，囊肿缩小后还可能会再次增大。如果反复发作，可以采取前庭大腺囊肿造口术，形成脓肿可进行切开引流。
4.外阴肿瘤
外阴肿瘤分为良性和恶性肿瘤两类，外阴恶性肿瘤主要与HPV感染有关，少部分与单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染有关，此外，淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、淋病、梅毒等疾病，吸烟、性卫生不良等也与外阴肿瘤的发病相关。
外阴良性肿瘤可以通过激光、手术等方法去除。外阴恶性肿瘤早期以手术为主，中晚期需要综合采取手术治疗、放疗、化疗等，延长生存期。