问右心室肥大心电图及临床表现有哪些

右心室肥大心电图包括电轴右偏、QRS波群电压异常、继发性ST-T改变等。

1、电轴右偏

右心室肥大时，心脏的电轴通常会向右侧偏移。正常情况下，电轴的范围在-30°到+90°之间，而右心室肥大时，电轴可能会超过+110°，这样的偏移对于右心室肥大的诊断具有重要的参考价值。

2、QRS波群电压异常

肢体导联中，特别是avR导联，R波振幅可能会增大，通常超过0.5mV，且Q/R比值小于1。胸导联中，V1导联可能出现R波增高，R波振幅可能超过1.0mV，R/S比值大于1。而在V5和V6导联，R/S比值可能会小于1。

3、继发性ST-T改变

右心室肥大时，心电图上可能会出现ST段压低和T波改变。这些改变通常在V3R、V1和V2导联中最为明显，表现为ST段压低以及T波双向或倒置。

右心室肥大的临床症状包括呼吸困难、疲劳和乏力、水肿等。

1、呼吸困难

由于右心室负荷增加导致肺动脉高压和心脏结构改变，影响了血液的正常流动，使患者出现呼吸困难的症状。这种呼吸困难通常表现为活动后呼吸急促，严重时甚至静息状态下也会感到气短。

2、疲劳和乏力

右心室肥厚会影响心脏泵血功能，导致身体各组织器官供血不足，进而引发持续性疲劳感。当右心室承受的压力过大时，会使得心脏的工作效率下降，此时就会出现乏力的现象。

3、水肿

右心室肥大可能引起右心衰竭，此时回流至右心室的血液量减少，使液体积聚在身体低垂部位形成水肿。主要表现为双下肢的水肿，在下午时症状明显，早上起床时水肿可减轻。严重时会产生腹水以及肝肿大等。