牙齿隐隐作痛是什么原因

牙齿隐隐作痛可能由以下原因引起，涉及牙体硬组织、牙髓、牙周支持组织或咬合功能的异常。

一、龋齿（蛀牙）牙体硬组织破坏是主要原因之一。牙菌斑中的致龋菌产酸，逐渐侵蚀牙釉质、牙本质形成龋洞，食物残渣嵌入龋洞或冷热刺激牙本质小管时，可引发隐痛。儿童青少年因口腔清洁不彻底、频繁摄入甜食，乳牙及年轻恒牙易发生；成年人若长期忽视牙间隙清洁，邻面龋可能隐匿发展；糖尿病患者因唾液糖分高、抗菌能力下降，龋齿风险增加。应对措施包括改善口腔卫生（早晚刷牙、使用含氟牙膏），减少黏性食物摄入，早期龋洞需及时补牙。

二、牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌侵入牙髓腔引发炎症。牙髓富含神经血管，炎症刺激导致自发性隐痛，夜间因血流减慢疼痛加剧，冷热刺激后疼痛持续。中老年人牙龈退缩、牙根暴露可能继发牙本质敏感菌感染；有牙外伤史者（如撞击）易损伤牙髓血供引发炎症。应对需专业干预（如根管治疗保存患牙），非药物治疗无效时需就医。

三、牙周组织炎症牙菌斑、牙结石长期积累可引发牙龈炎，炎症向深层牙周组织扩散形成牙周炎。细菌侵袭牙周袋，破坏牙龈纤维和牙槽骨，导致牙齿支持力下降，咬合食物时常出现隐痛。吸烟者因尼古丁收缩血管影响牙周愈合，糖尿病患者因血糖波动降低免疫力，均会增加牙周炎风险；口腔卫生差、长期用单侧咀嚼者也易发病。治疗以洗牙清除牙结石为基础，必要时局部辅助含漱液（如氯己定类），严重牙周病需牙周翻瓣手术。

四、牙齿敏感因牙釉质磨损（如长期磨牙、频繁食用酸性食物）或牙龈萎缩（如牙周病、年龄增长），牙本质暴露后受刺激引发敏感。中老年人因牙釉质自然矿化程度降低，牙本质小管暴露；绝经后女性因雌激素变化导致牙龈退缩；长期单侧咀嚼者患侧牙本质敏感更明显。表现为接触冷热酸甜食物时短暂尖锐疼痛，刺激去除后缓解疼痛。日常推荐使用抗敏感牙膏含硝酸钾、氟化物，减少酸性食物摄入，必要时进行脱敏治疗。

五牙隐裂或咬合创伤牙齿咬硬物（如坚果壳）后可能出现细微裂纹，裂纹深入牙本质时，咀嚼硬物或冷热刺激易引发隐痛。夜磨牙者长期咬合压力集中，牙冠易出现隐裂；牙齿不齐（如牙齿错位）者咬合时受力不均，也会导致隐裂。儿童乳牙列不齐者乳牙易因咀嚼硬物出现隐裂；成年人长期单侧咀嚼、喜欢吃硬食物者风险较高牙隐裂需调磨咬合高点，严重时需做牙冠保护，隐裂累及牙髓时需根管治疗。

特殊人群需注意：儿童应控制甜食摄入，家长需监督刷牙并定期涂氟防龋；孕妇因激素变化牙龈更敏感，需加强口腔清洁，避免辛辣刺激食物；老年人需定期检查牙本质暴露情况，同时控制糖尿病、高血压等基础疾病，减少牙周并发症风险。