手臂肌肉萎缩怎么回事

手臂肌肉萎缩是肌肉容积缩小、肌力下降的病理状态，常见于神经损伤、长期废用、肌病或营养不良等情况，需结合病因针对性干预。

一、神经源性萎缩（最常见）

因神经损伤导致肌肉失神经支配，如颈椎病压迫神经根（颈5-6节段损伤可致三角肌萎缩）、周围神经病变（尺神经损伤引发手部小肌肉萎缩）、脊髓损伤（C5-C6节段损伤影响上肢肌群）等，表现为肌肉变薄、腱反射减弱，伴麻木或刺痛。

二、肌源性萎缩（肌肉本身病变）

源于肌肉结构或代谢异常：遗传性肌营养不良（如杜氏型，男性高发，伴Gowers征）、炎症性肌病（多发性肌炎，肌肉压痛伴无力）、代谢性肌病（线粒体肌病，运动后乳酸堆积），常需肌活检或基因检测确诊。

三、废用性萎缩（长期活动不足）

因肢体长期制动或活动减少，如骨折固定、术后卧床、瘫痪患者，肌肉缺乏生理刺激导致废用性退化。早期表现为肌肉体积缩小，及时康复训练（如渐进抗阻练习）可逆转，延误可进展为不可逆纤维化。

四、特殊人群风险

老年人：失用性退化（活动减少）、糖尿病神经病变（高血糖损伤末梢神经）、营养不良（蛋白质摄入不足）；

长期激素使用者：如泼尼松，可引发类固醇性肌病，表现为近端肌无力；

青少年运动员：过度训练（非萎缩，多为暂时性疲劳）或急性肌肉拉伤若未规范恢复，可能继发肌纤维分解。

五、诊断与处理原则

需结合病史（如外伤、慢性病）、肌电图（评估神经传导）、影像学（颈椎MRI排查压迫）等明确病因。处理上：神经损伤者行减压/修复手术，肌病予免疫调节（如糖皮质激素），废用性以康复训练为主；药物辅助可选甲钴胺（营养神经），但需遵医嘱。

提示：若萎缩进展快、伴呼吸肌受累或全身症状，需2周内就医，避免延误治疗。