病情描述:孕晚期贫血有什么影响
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕晚期贫血(以缺铁性为主)可能显著增加母婴不良结局风险,包括孕妇感染、产后出血,胎儿宫内生长受限、早产及新生儿贫血等。
孕妇感染风险增加:孕晚期缺铁性贫血时,中性粒细胞、淋巴细胞功能降低,免疫细胞杀菌及吞噬能力下降,易发生尿路感染、呼吸道感染(如肺炎)及生殖道感染,感染控制难度升高。
产后出血风险升高:贫血导致凝血因子合成减少,血小板聚集功能下降,宫缩乏力时子宫收缩不佳,产后24小时内出血量可能超过500ml,严重时需输血治疗。
胎儿宫内缺氧及生长受限:母体血红蛋白携氧能力下降,胎盘血流灌注不足,胎儿血氧供应减少,易发生宫内生长迟缓(SGA),出生体重低于同孕周正常胎儿平均体重。
早产及新生儿并发症:贫血引发胎盘缺血缺氧,子宫对宫缩素敏感性降低,可能诱发早产;新生儿因铁储备不足(母体未充分补铁),易在婴儿期发生缺铁性贫血,影响6月龄内神经认知发育。
孕妇远期健康隐患:孕晚期铁储备不足会导致产后铁营养恢复困难,增加长期贫血风险;严重贫血还可能诱发产后贫血性心脏病,影响心血管功能。
特殊人群需重点关注:高龄、多胎妊娠、合并慢性贫血(如地中海贫血)或妊娠合并症(如妊娠剧吐)的孕妇,应加强孕期铁营养监测,遵医嘱预防性补铁。涉及铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)需在医生指导下使用,避免与茶、咖啡同服。