病情描述:着床有出血表现是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
着床出血是受精卵着床过程中,子宫内膜局部小血管破裂引发的少量阴道出血,通常量少、持续短,属孕早期常见生理现象。
一、着床出血的定义与机制
受精卵着床于子宫内膜时,滋养层细胞侵蚀内膜导致微小血管破裂,血液经阴道排出,形成少量出血。临床观察显示,约15%-25%孕妇会出现此现象,多发生在排卵后7-10天(即预计月经来潮前)。
二、典型表现与鉴别要点
典型特征:出血量少(点滴状)、持续1-3天、颜色淡红或褐色,无腹痛、腰酸等不适;需与异常出血区分:先兆流产常伴腹痛、出血量增多;宫外孕多为单侧下腹痛、晕厥;宫颈炎则有分泌物异常。
三、特殊人群注意事项
反复流产史、高龄(≥35岁)、慢性疾病(如高血压、甲状腺功能异常)孕妇,着床出血可能提示子宫内膜容受性不足或胚胎着床不稳定,建议密切观察,必要时提前就医评估。
四、处理与就医建议
多数着床出血无需干预,注意休息、避免劳累及性生活;若出血增多、持续超3天或伴发热、剧烈腹痛,需立即就诊,排查感染或胚胎发育异常。
五、科学判断方法
可通过时间(排卵后1周左右)、量(<5ml)、颜色及伴随症状辅助鉴别;若月经推迟超1周,建议检测血HCG明确妊娠状态;若月经如期来潮,通常排除妊娠可能。