病情描述:着床痛和月经痛的区别是什么
主任医师 中南大学湘雅医院
着床痛与月经痛的核心区别:着床痛是受精卵着床时子宫内膜局部微小损伤引发的短暂轻微疼痛,月经痛则是经期子宫收缩缺血导致的周期性痉挛性疼痛,二者在发生阶段、机制及临床表现上有本质差异。
发生阶段与生理机制
着床痛发生于排卵后7-10天(预计月经来潮前1-2周),因受精卵侵入子宫内膜导致局部微小血管破裂、内膜轻微收缩,刺激神经末梢;月经痛由经期雌激素、孕激素波动诱发子宫内膜前列腺素(如PGF2α)升高,子宫平滑肌强烈收缩引发缺血缺氧性疼痛。
疼痛特点
着床痛多为单侧或双侧下腹部短暂刺痛/坠痛,持续数小时至1天,程度较轻;月经痛表现为下腹部痉挛性绞痛,可放射至腰骶部,持续2-3天,疼痛程度常随经期进展加重。
伴随症状
着床痛可能伴随少量淡红色点滴出血(着床出血)、轻微乏力或乳房胀感;月经痛常伴随经量增多、经色暗红、血块,及经前期综合征症状如腰酸、头痛、情绪波动等。
周期性与持续时间
着床痛单次发生,非周期性,仅在受孕早期可能出现;月经痛具有明确周期性,随月经周期反复发作,持续至经期结束。
特殊人群注意事项
备孕女性若月经推迟后出现单侧隐痛伴少量出血,可能为着床痛,需结合早孕测试;痛经严重者需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症。孕妇若疼痛剧烈或伴随大量出血,需警惕宫外孕或流产先兆,及时就医。