一次流产后会导致不孕不育吗

一次流产后多数情况下不会直接导致不孕不育，但存在个体差异，其发生风险与流产原因、术后护理及并发症密切相关。

流产原因决定风险差异

早期流产中60%以上为胚胎染色体异常（如三体综合征），属于自然淘汰，对后续生育影响较小；而母体因素（如宫腔粘连、子宫内膜炎）或手术操作（如反复清宫）可能损伤子宫或输卵管，增加不孕风险。

术后并发症是关键隐患

流产后感染（如子宫内膜炎）可能上行引发输卵管堵塞；宫腔粘连（发生率约10%-15%）会破坏子宫内膜容受性；子宫内膜异位症也可能影响胚胎着床。规范术后护理（如预防感染、避免劳累）可降低并发症风险。

特殊人群需重点关注

年龄＞35岁、既往流产史≥2次、合并基础疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）的女性，流产后不孕风险更高。此类人群建议术后3-6个月内完成生育力评估（激素水平、子宫超声）。

降低风险的核心措施

①术后严格避孕1-3个月，避免过早妊娠；②保持外阴清洁，预防感染；③若持续出血/发热，及时排查残留或感染；④复发性流产史者，术前需筛查胚胎染色体、内分泌及子宫形态，必要时行宫腔镜检查。

警惕半年未孕需就医

流产后超过半年未避孕未孕，或出现月经量减少、周期性腹痛、性交痛等症状，应尽早就诊。检查项目包括输卵管造影（排查堵塞）、宫腔镜（评估宫腔）及内分泌六项（激素水平）。