有排卵为什么不怀孕

有排卵但不怀孕可能由输卵管阻塞、子宫内膜容受性差、免疫内分泌异常、男方精子质量问题或特殊人群因素等综合导致。

输卵管阻塞或功能障碍

即使卵子正常排出，若输卵管因盆腔炎、既往手术或先天发育异常阻塞，会阻碍精卵结合。炎症后输卵管伞端粘连会影响卵子捡拾，蠕动功能减弱也无法推动受精卵回子宫。

子宫内膜容受性不足

排卵后子宫内膜若未达到分泌期功能状态，厚度过薄（＜8mm）或存在息肉、肌瘤、粘连，会降低胚胎着床成功率。研究显示，反复着床失败女性中，约30%存在内膜容受性相关异常。

免疫及内分泌异常

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能干扰精卵结合或胚胎发育；甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌紊乱，会通过影响激素平衡降低受孕率。

男方精子质量异常

需强调不孕是双方问题，男方精子活力低（PR＜32%）、畸形率过高（＞96%）或数量不足（＜1500万/ml），会导致受精困难。即使卵子正常，精子无法穿透卵子透明带也会造成不孕。

特殊人群与不明原因

高龄女性（＞35岁）卵子质量下降、胚胎染色体异常风险增加，即使排卵正常也影响妊娠；部分患者经全面检查仍无法明确病因，可能与慢性压力、胰岛素抵抗（尤其肥胖女性）或微量炎症状态有关。

提示：若备孕1年未孕（35岁以上半年未孕），建议男女双方同步检查，男方需查精液常规，女方需评估输卵管通畅性及内膜容受性，必要时结合免疫及内分泌指标综合判断。