病情描述:人工授精需要哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
人工授精前需进行全面检查以评估可行性及安全性,具体包括男女双方基础检查、生育力评估、感染筛查、输卵管通畅性检查及特殊人群补充检测等。
男方基础检查
男方需完成精液常规分析,评估精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)及液化时间(≤60分钟);必要时加做精子形态学染色(严格形态学标准)和精子DNA碎片率(DFI,正常<15%),辅助判断精子受精潜能。
女方基础检查
女方需通过妇科超声评估子宫形态(排除肌瘤/腺肌症)、内膜厚度(最佳8-14mm)及卵巢储备(加测抗苗勒氏管激素AMH,反映卵子库存量);月经第2-4天检测性激素六项(FSH/LH/E2等),排查内分泌紊乱;甲状腺功能(TSH/FT3/FT4)排除甲减或甲亢,避免影响胚胎着床。
感染性疾病筛查
双方同步完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病血清学检测;女方加做白带常规(查清洁度、霉菌/滴虫)及生殖道分泌物衣原体/支原体培养(排除非淋菌性感染),男方排查生殖道感染,降低交叉感染风险。
输卵管通畅性评估
女方需做子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,确认输卵管双侧通畅,单侧积水或梗阻者需提前干预(如腹腔镜处理);未明确者可考虑通液术,但HSG准确性更高。
特殊人群补充检查
年龄>35岁或反复流产史者,建议夫妇染色体核型分析(排除遗传异常);男方严重少弱精(精子浓度<1000万/ml)加做Y染色体微缺失检测;女方反复着床失败可进一步行宫腔镜检查,排除宫腔粘连或息肉。
(注:以上检查需在正规医疗机构完成,结果异常需在医生指导下干预后再评估授精可行性。)