病情描述:老年人阑尾炎怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
老年人阑尾炎症状常不典型,易因症状隐匿延误诊断,确诊后建议尽早手术治疗,保守治疗需严格评估并密切监测。
一、症状特点与诊断难点。老年人对疼痛反应迟钝,腹痛程度轻、部位不明确,可能无发热或仅有低热,常伴随恶心、食欲下降。诊断需结合血常规、腹部超声或CT检查,必要时动态观察体征变化,避免漏诊。
二、治疗原则与方式选择。手术为主要治疗手段,需综合评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响。保守治疗仅适用于症状轻微、无穿孔风险且基础疾病严重无法耐受手术的情况,需住院观察并使用抗生素。
三、基础疾病影响。合并高血压者需术前控制血压稳定,糖尿病患者需术前将血糖控制在合适范围,心脏病患者需评估心功能风险。多学科协作制定诊疗方案,降低手术并发症风险。
四、术后护理与康复。术后需监测生命体征,预防切口感染、深静脉血栓。饮食从流质逐步过渡至软食,早期下床活动促进肠道功能恢复。基础疾病管理,如糖尿病患者需调整降糖方案,高血压患者持续控制血压。