病情描述:什么原因会导致急性膀胱炎
主任医师 北京大学第一医院
急性膀胱炎主要由细菌感染引发,也可因化学刺激、尿路梗阻、免疫力低下及特殊人群生理特点诱发。
一、细菌上行性感染
大肠杆菌是最主要致病菌(占90%以上),细菌经尿道外口侵入,沿尿道上行至膀胱黏膜引发炎症。憋尿、性生活后尿道压力变化,或经期卫生不良,均会增加细菌滞留风险。
二、化学或物理刺激
刺激性化学物质(如肥皂、沐浴露、避孕套润滑剂)或物理损伤(长期留置导尿管、尿路结石摩擦)可破坏膀胱黏膜屏障,导致黏膜充血、水肿,继发细菌繁殖。
三、尿路梗阻或排尿不畅
前列腺增生(老年男性)、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等导致尿液滞留,细菌在停滞尿液中大量繁殖。梗阻使膀胱排空不全,为细菌滋生提供环境,尤其老年男性需重点关注。
四、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)、HIV感染者或慢性肾病患者,因免疫力下降,难以清除入侵细菌。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分更易促进细菌滋生。
五、特殊人群生理特点
女性尿道短(3-5cm)、靠近肛门,性生活后易致细菌逆行;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,防御能力减弱;儿童卫生习惯不良(如尿布更换不及时)也易诱发感染。
特殊人群注意事项:老年男性、糖尿病患者、绝经后女性需加强预防(如控制血糖、定期清洁外阴);长期留置导尿管者应严格无菌操作,降低感染风险。