浸润宫颈癌治疗方法是什么

浸润宫颈癌的主要治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗，联合靶向或免疫治疗等综合方案，需根据临床分期、患者身体状况及肿瘤特征制定个体化方案。

手术是早期（IA2期及以上）浸润癌的根治性手段，术式包括全子宫切除+盆腔淋巴结清扫，年轻患者可考虑保留卵巢或生育功能的手术（如宫颈锥切+子宫切除）。术后需根据病理结果（如淋巴结转移、切缘阳性）补充放疗或化疗，降低复发风险。

放疗分为外照射（盆腔+腹主动脉旁区）和内照射（近距离后装放疗），适用于中晚期（IB2-IVA期）、手术禁忌或术后高危因素患者。常见副作用为放射性膀胱炎/肠炎，老年或合并慢性肾病者需减少放疗剂量，同时监测血常规及肝肾功能。

化疗以铂类（顺铂/卡铂）为基础，联合紫杉醇或氟尿嘧啶，用于新辅助化疗（缩小肿瘤）、同步放化疗或姑息治疗。常见副作用为骨髓抑制、恶心呕吐，肝肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇及哺乳期女性禁用化疗。

靶向药物（贝伐珠单抗）联合放化疗适用于HER2阴性、FIGOIIB-IV期患者；免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性或MSI-H/MSI-H/dMMR患者。需注意靶向药可能引发高血压、蛋白尿，免疫治疗需警惕肺炎、结肠炎等不良反应。

老年患者（≥70岁）或合并基础病者需多学科团队（MDT）评估，优先选择创伤小的治疗（如放疗为主）；年轻患者需平衡生育需求与根治效果，可尝试宫颈锥切+辅助生殖技术；终末期患者以止痛、营养支持等姑息治疗为核心，改善生存质量。