病情描述:肚脐右侧压痛是什么原因
主任医师 中日友好医院
肚脐右侧压痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病,常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、升结肠炎症等,需结合伴随症状及检查鉴别。
消化系统疾病
急性阑尾炎是最常见原因,典型表现为转移性右下腹痛:初期脐周或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛(麦氏点),伴恶心、发热(38℃左右),严重时出现反跳痛、肌紧张。升结肠憩室炎多见于老年人,可伴便血、腹胀,需肠镜或CT确诊。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石表现为突发绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿(镜下或肉眼血尿),尿常规可见红细胞,超声或CT可发现结石影。膀胱炎(女性多见)常伴尿频、尿急、尿痛,压痛范围较广,尿常规提示白细胞升高。
妇科疾病(女性)
右侧附件炎(如输卵管炎)伴白带增多、异味,妇科检查可触及压痛包块;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛,压痛局限于患侧附件区,超声可见囊肿扭转征象,需紧急处理。
腹壁及肌肉问题
右侧腹壁肌肉拉伤(如运动后):局部压痛,无反跳痛,休息后缓解;右侧腹股沟疝(成人多见):站立时脐右下方出现包块,平卧消失,伴压痛,需超声或CT明确疝内容物。
其他少见原因
肠系膜淋巴结炎(儿童多见):伴发热、咽痛,超声可见右下腹肿大淋巴结;带状疱疹早期:皮肤未出疹前局部压痛,数日后出现红斑水疱,需皮肤科会诊。
注意:儿童、老年人、孕妇等特殊人群需警惕并发症(如肠穿孔、流产风险),出现高热、剧烈呕吐、便血时,应立即就医,避免延误病情。诊断需结合血常规、超声、CT等检查,避免自行用药。