病情描述:白带比较多应该怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白带增多的原因多样,需结合伴随症状区分生理性与病理性。生理性通常无异味、颜色正常,无需特殊处理;病理性多伴随颜色、气味异常或瘙痒等不适,需及时就医明确原因并治疗。
一、生理性白带增多的常见情况与应对
生理性白带增多通常无明显异味、颜色正常(透明或白色),常见于排卵期(透明拉丝状)、月经前后(色白或透明)及孕期(白色糊状)。应对措施:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洁或使用刺激性洗液,观察症状是否随周期变化,若无异常无需特殊治疗。
二、阴道炎症导致的白带异常增多
不同类型阴道炎症状不同:细菌性阴道病表现为灰白色稀薄、鱼腥味,性交后加重;霉菌性阴道炎为白色豆腐渣样、伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状、有臭味。需就医检查白带常规明确类型,针对性使用甲硝唑类或抗真菌药物治疗,治疗期间避免性生活,性伴侣无需常规治疗(滴虫性需同时治疗)。
三、宫颈及上生殖道炎症相关情况
宫颈炎常表现为脓性或带血丝白带,伴下腹不适;子宫内膜炎或盆腔炎可伴随发热、腹痛。需通过妇科检查明确诊断,使用抗生素治疗,治疗期间注意休息,避免性生活,性伴侣无需常规治疗(除非感染)。
四、特殊人群的注意事项
青春期女性需注意个人卫生习惯,避免滥用洗液,出现异常分泌物及时就医;孕期女性若分泌物增多伴异味、瘙痒,需排查感染,禁止自行用药;绝经后女性若突然增多伴出血,需排查宫颈病变;儿童出现阴道分泌物增多、色黄或绿、异味,伴哭闹或抓挠,需警惕外阴炎或异物,及时就医检查。有妇科病史者应定期复查,固定性伴侣,减少经期性生活。