病情描述:孕30周做哪些检查
主任医师 北京大学人民医院
孕30周产检核心目标:通过基础健康监测、胎儿发育评估、并发症筛查等项目,全面保障母婴安全,为分娩做好准备。
基础健康监测
普通与高危孕妇通用:监测体重(反映营养储备,每周增重≤0.5kg为正常)、血压(≥140/90mmHg需警惕子痫前期),测量宫高腹围(评估胎儿生长速度),同步进行血常规(排查贫血、感染)和尿常规(监测尿蛋白,预警肾脏损伤)。高危孕妇(如高血压史)需增加肝肾功能复查频次。
胎儿发育与结构筛查
超声检查(关键项目):孕30周超声重点评估双顶径、股骨长等生长指标,排除晚发结构畸形(如脑积水、心脏缺陷),确认胎位(头位/臀位)、羊水指数(正常范围5-25cm)及胎盘成熟度(Ⅰ-Ⅱ级为正常)。高危孕妇(多胎/高龄)建议额外增加超声次数。
妊娠并发症风险评估
子痫前期重点筛查:血压持续升高或尿蛋白阳性(≥300mg/24h)需警惕;高危孕妇(既往子痫前期史)需加查肝肾功能、D-二聚体,必要时眼底检查(排查高血压视网膜病变)。同时关注水肿、头痛等症状,及时干预。
胎心监护初筛
首次NST(无应激试验):孕30周起,部分医院开展首次胎心监护,监测胎儿心率基线、变异及宫缩反应,评估宫内储备能力。无异常者每2周1次,高危孕妇(糖尿病/子痫前期)建议每周1次,必要时联合OCT(缩宫素激惹试验)。
高危因素专项检查
针对特殊人群:①妊娠期糖尿病:复查空腹+餐后2h血糖;②多胎妊娠:每周超声评估胎儿生长差异,监测羊水量;③瘢痕子宫:超声排查前置胎盘/胎盘植入,必要时宫颈长度监测(≥30mm提示早产风险低)。
提示:以上检查需结合个体情况,遵医嘱执行。若出现胎动异常、阴道出血等,需立即就医。