高血压药的副作用有哪些

高血压药物因作用机制不同，副作用存在差异，常见包括水肿、干咳、电解质紊乱等，需结合个体情况科学评估。

钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）

常见副作用为下肢踝部水肿、头痛、面部潮红及心悸，系外周血管扩张引发反射性心率加快。心衰、低血压患者慎用，老年患者需监测心率。

ACEI类（如依那普利、卡托普利）

干咳发生率较高（10%-20%），少数人出现血管神经性水肿（罕见但严重），可能导致血钾升高、肾功能一过性下降。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用，肾功能不全者需定期监测肌酐。

ARB类（如氯沙坦、缬沙坦）

干咳发生率显著低于ACEI，主要副作用为血钾升高、血肌酐波动，对血管性水肿风险低。适用于ACEI不耐受者，仍需关注肾功能及电解质。

利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）

长期使用易致低钾/低钠血症、血糖血脂升高及尿酸升高，诱发痛风。肾功能不全、糖尿病或高尿酸者慎用，需定期监测电解质。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）

常见心动过缓、乏力、四肢冰凉，可能引发支气管痉挛（哮喘患者禁用），掩盖低血糖症状。糖尿病患者需警惕，老年心衰者慎用。

特殊人群注意事项

孕妇禁用ACEI/ARB；哺乳期用药需暂停哺乳；肝肾功能不全者需调整剂量；合并哮喘、慢阻肺者避免β受体阻滞剂；老年患者慎用心动过缓风险药物。