病情描述:手脚无力身体发软心慌头晕目眩
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手脚无力、身体发软、心慌头晕目眩可能由低血糖、心血管/脑供血不足、贫血、电解质紊乱或自主神经功能失调等引起,需结合诱因与检查明确病因,避免延误诊治。
低血糖或能量不足
常见于长时间未进食、糖尿病患者用药过量或节食。表现为乏力、心悸、头晕伴冷汗、饥饿感。需立即监测血糖,轻症可进食糖块/碳水化合物,重症(意识障碍)需急诊补充葡萄糖。糖尿病患者应随身携带糖果,避免空腹运动。
心血管/脑供血异常
体位性低血压(久坐久站后突然头晕)、心律失常(心悸伴脉搏异常)或心功能不全(老年人、高血压患者高发)易诱发。建议查心电图、动态血压,避免突然起身;心功能不全者需低盐饮食,控制液体摄入。
贫血或血液携氧不足
缺铁性贫血(女性/月经过多者、孕妇高发)、巨幼贫或慢性病贫血表现为乏力、头晕、面色苍白。需查血常规、铁蛋白,补铁/叶酸/B12治疗;孕妇建议孕期常规补铁,预防缺铁性贫血。
电解质紊乱(低钾/低钠)
呕吐腹泻、利尿剂过量或长期低盐饮食易致,伴肌肉无力、肢体麻木、心慌。需查电解质,轻症口服补液盐,重症需静脉补钾/钠;长期服药者(如利尿剂)定期监测电解质。
自主神经功能失调
长期压力、焦虑或熬夜引发,症状波动大,伴失眠、情绪低落。需调整作息,必要时心理评估;青少年/女性需避免过度节食减肥,减少咖啡因摄入。
特殊人群注意:老年人需警惕心脑血管风险,糖尿病患者避免低血糖,孕妇注意贫血筛查,长期服药者定期监测指标,症状持续24小时未缓解或加重需及时就医。