嘴唇乌黑怎么回事

嘴唇乌黑（医学称“唇绀”）多因血液中还原血红蛋白异常增多或局部色素沉着所致，可能提示循环、呼吸、血液或内分泌系统异常，需结合症状及时排查。

循环系统功能异常

心脏泵血不足（如心力衰竭）或外周血管收缩（如先天性心脏病、雷诺氏症），导致唇部血流缓慢、缺氧，出现青紫色或乌黑色。伴随症状：下肢水肿、活动后气短。特殊人群（老年人、心脏病患者）需警惕急性心衰，及时监测心功能指标。

呼吸系统疾病影响氧合

慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、重症肺炎等使肺部气体交换障碍，血氧饱和度（SpO）＜90%，血液中还原血红蛋白＞50g/L，嘴唇呈“蓝紫色”。需紧急排查动脉血气分析与胸部影像学，避免低氧血症危及生命。

局部刺激与慢性损伤

长期吸烟（尼古丁刺激唇部黏膜）、反复咬唇或口腔卫生差，导致局部色素沉着；口腔黏膜白斑、扁平苔藓等病变也可能伴随嘴唇发黑。特殊人群（吸烟者）建议戒烟并定期口腔检查，避免黏膜病变恶化。

血液系统疾病

高铁血红蛋白血症（接触苯胺染料、药物如伯氨喹）、真性红细胞增多症（骨髓增殖性疾病），导致血红蛋白携氧能力下降，嘴唇呈乌黑色。需检测血常规、血氧分压，排查骨髓造血功能异常。

内分泌代谢疾病

肾上腺皮质功能减退（Addison病）因醛固酮减少致皮肤黏膜广泛色素沉着，嘴唇、乳晕等部位最先受累；糖尿病酮症酸中毒时，代谢紊乱引发乳酸堆积与缺氧，也可出现唇黑。糖尿病患者需严格控糖，监测血糖波动。

嘴唇乌黑若伴随呼吸困难、胸痛、乏力或短期加重，需立即就医，通过血常规、心电图、胸部CT等检查明确病因，避免延误心脑血管、肺部等急症治疗。