病情描述:宝宝尿红怎么办
主任医师 北京大学人民医院
宝宝尿红(尿液变红)可能由生理性因素或病理性问题引起,需先观察尿液特征和伴随症状:若为短暂因饮食、药物导致,通常无需处理;若伴随疼痛、发热、水肿等,需尽快排查感染、肾脏疾病等。
生理性尿红:多因食用甜菜、胡萝卜等富含天然色素食物,或服用利福平类药物引起。此类情况尿液呈淡红色或粉红色,无其他不适,停止相关摄入后1~2天内恢复正常,无需药物干预,需注意适当补充水分以稀释尿液。
尿路感染:婴幼儿多见,细菌从尿道上行感染膀胱或肾脏。表现为尿液红或浑浊、排尿时哭闹、尿频、发热(体温≥38℃),部分伴下腹不适。需通过尿常规检查明确感染类型,医生可能建议使用抗生素治疗,治疗期间需保持外阴清洁,避免细菌重复感染。
肾小球疾病:如急性肾小球肾炎,常于前驱感染(如扁桃体炎、皮肤脓疱疮)后1~3周发病。尿液呈洗肉水色或茶色,伴眼睑水肿、下肢凹陷性水肿,部分血压升高。需尽快就医,完善肾功能、补体等检查,治疗以休息、控制感染、利尿消肿为主,恢复期避免剧烈运动。
外伤或其他因素:如剧烈运动后横纹肌溶解、泌尿系统结石(需超声检查确认结石位置和大小)、凝血功能异常(如血小板减少、血友病)等。若因外伤导致,需观察局部皮肤是否有血肿或淤青,若尿红持续超过24小时或伴随尿量减少,需立即就医排查尿道或肾脏损伤。
特殊人群提示:婴幼儿膀胱容量小,排尿频繁易因尿液残留引发感染,家长需每2~3小时更换尿布,每次排便后用温水清洗外阴;新生儿尿液可能因母乳摄入不足浓缩呈深黄色,若持续变红且伴吃奶差、体重不增,需警惕母乳性黄疸或其他代谢问题;有过敏性紫癜、先天性肾脏结构异常病史的儿童,出现尿红时应优先排除血管炎或肾脏病变,建议24小时内就医。