高血压病的危险因素有哪些

高血压病的危险因素包括遗传因素、不良生活方式、慢性疾病与药物、年龄性别及特殊人群生理特点等。

遗传因素是高血压发病的重要基础。家族性高血压史者（父母一方或双方患病），子女患病风险较普通人群增高2-4倍。研究表明，高血压具有多基因遗传倾向，多个易感基因与环境因素共同作用。

不良生活方式是可控性核心危险因素。高钠低钾饮食（每日盐摄入＞5g）可致水钠潴留，直接升高血压；肥胖（BMI≥28kg/m2）通过胰岛素抵抗、交感神经激活等机制升压；缺乏体力活动（每周运动＜150分钟）降低血管弹性，增加外周阻力；过量饮酒（男性日均酒精＞25g，女性＞15g）损伤血管内皮，诱发血压升高；长期精神紧张通过交感神经兴奋使血压持续升高。

慢性疾病与特定药物是继发性高血压的常见诱因。慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等通过影响肾脏排钠、激素调节或血管舒缩功能升高血压；长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药（如布洛芬）、部分避孕药等药物，可能抑制血管舒张、激活肾素-血管紧张素系统，导致血压上升。

年龄与性别是不可控生理因素。随年龄增长（≥40岁），动脉粥样硬化进展，血管弹性减退，收缩压呈线性升高；女性绝经后雌激素水平下降，血管舒缩功能失衡，血压易波动升高，老年女性高血压患病率逐渐接近男性。

特殊人群需重点监测血压变化。妊娠期女性（尤其是孕20周后）易发生子痫前期，需定期产检监测血压；老年人群（≥65岁）常伴收缩期高血压，且血压波动大，降压需更谨慎；糖尿病患者（合并高血压风险增加2-3倍）需严格控制血糖与血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（夜间缺氧），睡眠中反复觉醒可致交感神经兴奋，诱发晨起血压“晨峰”升高。