病情描述:子宫颈多发纳氏囊肿是什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
子宫颈多发纳氏囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,宫颈腺管开口堵塞致黏液潴留形成的多发性青白色小囊肿,多为生理性改变,通常无明显症状,无需特殊治疗。
定义与病因
宫颈由柱状上皮和鳞状上皮构成,转化区(宫颈管与阴道交界区域)处,鳞状上皮取代柱状上皮时,腺管开口可能因生理性狭窄或堵塞,导致黏液无法排出,在宫颈表面形成多个直径<1cm的青白色小囊泡,内含清亮黏液,属于宫颈良性生理变化,非肿瘤性病变。
临床表现
多数患者无自觉症状,仅在妇科检查(如窥器检查、超声)时发现宫颈表面散在或密集青白色小囊泡,表面光滑。若合并感染,可能出现分泌物增多、异味或接触性出血,但多发小囊肿合并感染较少见,需与宫颈病变(如HPV感染、宫颈腺囊肿合并感染)鉴别。
诊断方法
妇科检查:肉眼观察宫颈表面形态,可见多个小囊泡;
辅助检查:阴道镜可清晰显示囊肿细节,超声检查可评估宫颈结构;
关键筛查:无论囊肿数量多少,均需行宫颈TCT+HPV联合筛查,排除宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌。
处理与治疗建议
生理性囊肿:无不适无需治疗,每年妇科检查+宫颈筛查即可;
合并感染:若分泌物异常、异味,可局部使用抗生素(如克林霉素凝胶)控制感染;
囊肿较大或压迫症状:直径>1cm、伴随性交不适时,可在医生评估后采用激光、冷冻等物理治疗,妊娠期发现者通常无需干预,产后复查。
特殊人群注意事项
备孕女性:无需因囊肿推迟备孕,合并感染者需治愈后再备孕;
孕妇:孕期激素变化可能使囊肿暂时增大,无需特殊处理,产后复查即可;
绝经后女性:雌激素下降后囊肿多缩小,仍需定期筛查;
HPV感染者:需缩短筛查间隔(6-12个月),必要时阴道镜检查排除病变。