坐骨神经疼是什么引起的

坐骨神经痛是由坐骨神经受压或炎症刺激引发的腰臀部及下肢疼痛症状，其本质是神经根或神经干受损的临床表现，需结合病因精准干预。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变（随年龄增长、水分流失）是主因，髓核突出后压迫坐骨神经或神经根，引发沿臀部至小腿的放射性疼痛，咳嗽、弯腰时加重，直腿抬高试验常阳性（临床诊断关键体征）。

二、腰椎管狭窄症

腰椎椎体增生、黄韧带肥厚等致椎管容积缩小，坐骨神经长期受压后出现“间歇性跛行”（行走数百米后下肢酸胀无力，休息后缓解），夜间静息痛少见，多见于40岁以上长期负重或久坐人群。

三、梨状肌综合征

梨状肌因久坐、运动损伤痉挛/水肿，在解剖位置上卡压坐骨神经（梨状肌下孔），表现为臀部剧痛（“刀割样”）并向下肢放射，髋关节外旋时疼痛加重，局部压痛明显，肌电图可明确神经传导异常。

四、创伤或术后瘢痕压迫

腰椎/骨盆骨折直接损伤神经，或盆腔手术（如妇科手术）后瘢痕组织增生，牵拉、压迫坐骨神经，疼痛定位明确且持续，多有明确外伤/手术史，需影像学排查神经结构完整性。

五、其他继发因素

糖尿病长期高血糖致微血管病变，神经缺氧代谢紊乱；盆腔肿瘤（如宫颈癌）、脊柱转移瘤直接压迫神经；带状疱疹病毒感染引发坐骨神经炎，伴发热、皮肤疱疹等急性炎症表现。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫+激素致韧带松弛，易诱发腰椎间盘突出；老年骨质疏松者椎体压缩骨折后可压迫神经；糖尿病患者需同步控糖+营养神经（如甲钴胺）；久坐人群应每30分钟起身活动，预防神经慢性受压。

（注：药物仅提及名称，如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）等，具体用药需遵医嘱）