心电图：轻度ST改变是什么病

心电图轻度ST改变是心电图上ST段（心室肌复极过程电位变化）出现轻微偏移（压低或抬高），提示心肌电生理或供血可能异常，但非独立疾病，需结合临床综合判断。

定义与表现：指ST段压低＜0.05mV（肢体导联）或＜0.1mV（胸导联），抬高＜0.1mV（肢体导联）或＜0.2mV（胸导联），多为非特异性电活动异常，仅反映趋势，需结合临床分析。

常见原因：①生理性：自主神经紊乱、体位变化、过度换气、运动员早期复极综合征等；②病理性：心肌缺血（冠心病）、心肌炎、心包炎、低钾血症、药物（如洋地黄）影响等，需结合症状区分。

临床意义：生理性改变常无症状，无需特殊处理；病理性者若伴随胸痛、胸闷、心悸或ST段动态变化（如运动后压低加重），需警惕冠心病、心肌劳损，建议进一步查心脏超声、心肌酶谱。

特殊人群注意：①中老年、高血压/糖尿病/高血脂患者：即使无症状，也需排查隐匿性心肌缺血；②孕妇：因血容量增加可能出现生理性抬高，需结合症状；③运动员：早期复极多为良性，避免过度检查。

处理建议：生理性改变：规律作息、减少焦虑、适度运动，定期复查；病理性：明确病因后用药（如冠心病用他汀类、硝酸酯类），避免自行用药；建议：无症状者观察，有症状者及时就医，必要时查动态心电图、冠脉CTA。