高血压治疗药有哪些

高血压治疗药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类别。这些药物通过不同机制降低血压，基础治疗应优先通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、体重管理）控制血压。

一、利尿剂类：通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、合并心衰或盐敏感型高血压患者。儿童高血压优先生活方式干预（每日盐＜2g、每周≥3次运动），避免使用利尿剂；老年人需监测电解质，糖尿病或高尿酸血症患者慎用，可能升高血糖或尿酸。

二、钙通道阻滞剂类：通过阻滞血管平滑肌钙内流扩张外周血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者。常见副作用为下肢水肿、面部潮红，心衰患者需谨慎；孕妇禁用硝苯地平，用药期间监测血压及心率。

三、血管紧张素转换酶抑制剂类：抑制血管紧张素Ⅱ生成，适用于糖尿病肾病、蛋白尿或心衰患者。干咳为常见不良反应，约10%-20%患者因不耐受停药；肾功能不全（血肌酐＞265μmol/L）、高钾血症或双侧肾动脉狭窄者禁用，定期监测肾功能及血钾。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，肾功能恶化（血肌酐＞265μmol/L）需谨慎，定期监测肾功能及血钾。

五、β受体阻滞剂类：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于心绞痛、心梗后或心律失常患者。哮喘、慢阻肺患者禁用，二度及以上房室传导阻滞者慎用；糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖症状被掩盖。