病情描述:半个脸肿是怎么回事
主任医师 北海市人民医院
半个脸肿多与单侧面部局部炎症、感染或过敏反应相关,常见于牙科感染、皮肤软组织感染、过敏反应或外伤等情况,需结合伴随症状排查病因。
一、感染性炎症
牙科感染:龋齿引发根尖周炎时,炎症扩散至颊部可致单侧颊部肿胀,伴牙齿疼痛、咬合不适,儿童因乳牙龋坏、成人因智齿冠周炎高发。需保持口腔卫生,必要时口腔科处理。
皮肤软组织感染:单侧面部毛囊炎或皮脂腺囊肿感染,表现为局部红肿热痛、可能有脓点,可用碘伏清洁,避免挤压,严重时遵医嘱使用抗生素。
腮腺炎症:单侧腮腺炎罕见,多双侧发作,表现为耳垂下方肿胀、发热、咀嚼痛,需隔离治疗。
二、过敏反应
食物或接触性过敏:接触坚果、海鲜或化妆品后,血管性水肿可致单侧面部迅速肿胀、瘙痒,脱离过敏原后缓解,严重时需抗组胺药物。
昆虫叮咬:蚊虫、蜜蜂叮咬后局部风团样肿胀、瘙痒,儿童皮肤娇嫩反应更剧烈,可用冷敷,避免抓挠。
三、外伤及物理因素
撞击或挤压:单侧面部受外力撞击后组织液渗出,24小时内冷敷、24小时后热敷,儿童活泼好动易发生,需排除骨折。
长期压迫:单侧侧卧睡姿致静脉淤血,少见,调整睡姿后可缓解。
四、鼻窦及口腔邻近病变
单侧鼻窦炎:上颌窦炎表现为面部钝痛、鼻塞、流涕,需鼻用糖皮质激素缓解症状。
颞下颌关节紊乱:单侧咀嚼致肌肉紧张,张口疼痛、关节肿胀,避免硬物,局部热敷。
特殊人群提示:儿童需避免挤压患处,过敏反应警惕喉头水肿;孕妇优先物理干预,用药遵医嘱;老年人需排查心脑血管病、肿瘤压迫,及时检查血常规、凝血功能。