病情描述:宝宝拉肚子发低烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉肚子发低烧时,需优先观察脱水迹象与精神状态,持续超24小时或伴高烧、脱水等症状应及时就医,优先非药物干预,低龄儿童避免自行用药。
感染性腹泻伴低烧:多由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引起,常见症状为稀便、黏液便,可能伴轻微呕吐,低烧通常持续1-3天。婴幼儿免疫系统尚未成熟,易因腹泻导致脱水,需密切观察尿量、口唇干燥度等脱水信号,过敏体质儿童需排查食物过敏原。
非感染性腹泻伴低烧:饮食因素(如乳糖不耐受、辅食添加不当)或消化不良(如腹部受凉)可能引发,腹泻多为稀便无黏液,低烧程度较轻(<38.5℃)。过敏体质儿童需暂停可疑食物(如牛奶、鸡蛋),6个月以上幼儿可尝试清淡易消化辅食(如米粥、蒸苹果泥),避免油腻或刺激性食物。
特殊情况(疫苗接种后反应):部分疫苗(如百白破、麻疹疫苗)接种后1-2天内可能出现低热(<38.5℃),伴轻微腹泻或食欲下降,属于免疫反应。此情况通常无需特殊处理,注意多喂温水、保证休息,若腹泻频繁需记录次数,与疫苗接种前状态对比,排除其他感染。
需紧急就医的警示情况:若出现持续高烧(>38.5℃超24小时)、剧烈腹痛、大便带血或黏液脓血便、精神萎靡(如嗜睡、烦躁不安)、尿量显著减少(6小时以上无尿)、呼吸急促等症状,可能提示严重感染或脱水,需立即送医。
家庭护理核心原则:非药物干预优先,如用口服补液盐(3岁以下遵医嘱)少量多次补水防脱水,温水擦浴或减少衣物降温(避免酒精擦浴);低龄儿童(<6个月)禁用复方止泻药,仅必要时(体温>38.5℃且烦躁)使用对乙酰氨基酚(需确认无过敏史);保持臀部清洁,每次便后用温水冲洗,涂氧化锌软膏防尿布疹。