病情描述:生完孩子一年多耻骨疼
副主任医师 北京协和医院
生完孩子一年多仍有耻骨疼,可能与孕期激素变化未完全恢复、产后姿势不当或盆底肌功能异常有关。多数情况下可通过康复训练和生活调整改善,若持续加重需就医排查。
产后耻骨联合分离未愈:孕期松弛素导致耻骨联合韧带松弛,产后若恢复不佳,活动时疼痛明显,尤其在翻身、上下楼梯时。建议使用骨盆矫正带辅助稳定,避免久坐久站,选择硬度适中的床垫。
盆底肌功能障碍:分娩过程中盆底肌损伤可能引发盆腔压力异常,牵涉耻骨区域疼痛。可进行凯格尔运动增强盆底支撑,同时配合生物反馈治疗,产后42天复查时评估修复情况。
骶髂关节紊乱:孕期体重增加和分娩时姿势不当可能导致骶髂关节错位,表现为臀部至耻骨区放射痛。需在专业康复师指导下进行关节松动术和姿势矫正训练,避免单侧负重。
骨质疏松或营养缺乏:产后钙流失加速可能引发骨密度下降,加重耻骨疼痛。建议每日摄入1000~1200mg钙,适当补充维生素D促进吸收,必要时进行骨密度检测。
特殊人群注意事项:高龄产妇、多胎生育或有既往骨盆损伤史者恢复较慢,需尽早介入康复治疗。哺乳期女性应优先选择非药物干预,避免影响乳汁质量。