病情描述:痛风的表现和症状?
主任医师 北京大学人民医院
痛风表现为急性发作期关节突然剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,常见于大脚趾、踝关节等部位,首次发作常累及单关节,持续数天至数周缓解;缓解期可能无症状,但长期高尿酸血症可引发慢性关节炎、痛风石及肾脏损害。
急性发作期:关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割或撕裂,夜间或清晨易发作,常见于下肢关节,首次发作多为单关节,数小时内症状达高峰,持续数天至1-2周自行缓解,缓解后关节活动恢复正常。
间歇期:急性发作后症状完全缓解,关节活动正常,但血液中尿酸水平仍偏高,此阶段可持续数月至数年,部分患者可长期无发作,但也可能短期内再次发作。
慢性关节炎期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成慢性关节炎,表现为关节肿胀、僵硬、活动受限,发作频率增加,受累关节增多,甚至出现关节畸形。
痛风石与肾脏损害:尿酸盐结晶在皮下、关节周围形成痛风石,质地坚硬如石,影响关节功能;长期高尿酸血症可导致肾结石、肾功能损害,严重者发展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项:老年人痛风发作时疼痛更剧烈,易合并肾功能不全,需谨慎使用影响肾功能的药物;糖尿病患者需控制血糖,避免高糖饮食诱发痛风;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关,需及时就医明确病因。