牙周病是发生在牙龈和牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引发，随时间进展可导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时引发牙齿松动脱落，与全身疾病存在双向影响。
1. 按病理进展分类
- 牙龈炎：仅累及牙龈组织，表现为牙龈红肿、探诊出血，无牙周袋形成及骨吸收，及时干预可逆转。
- 牙周炎：炎症扩散至牙周支持组织，形成牙周袋，伴随牙槽骨吸收，需长期维护治疗，是成人失牙主要原因。
2. 按发病因素分类
- 慢性牙周炎：最常见，病程缓慢，与牙菌斑长期积累、年龄增长、吸烟、糖尿病等因素相关。
- 侵袭性牙周炎：发病年龄较早（30岁以下多见），部分与遗传、伴放线聚集杆菌感染相关，进展迅速。
3. 按严重程度分级
- 轻度：牙龈炎症局限，牙周袋≤4mm，附着丧失＜1mm，牙槽骨吸收＜1/3根长。
- 中度：牙周袋4~6mm，附着丧失1~2mm，牙槽骨吸收1/3~1/2根长，可能伴口臭、牙齿敏感。
- 重度：牙周袋＞6mm，附着丧失＞3mm，牙槽骨吸收＞1/2根长，牙齿松动，咬合无力。
4. 特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化易加重炎症，需加强口腔清洁，建议孕前完成牙周治疗，降低早产风险。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，需严格控制血糖并定期复查，避免牙周致病菌扩散。
- 老年人：随年龄增长牙龈退缩、牙根暴露，易患根面龋和牙周萎缩，需增加牙间清洁频率，使用软毛牙刷。
5. 预防与治疗原则
- 预防：每日早晚刷牙（含氟牙膏），使用牙线/冲牙器清洁牙间隙，每6个月专业洁牙1次。
- 治疗：基础治疗（洁治、刮治）清除菌斑结石，重度病例需牙周手术，全身疾病患者需多学科协作管理。