老年人外阴痒需先明确病因，优先通过日常护理和生活方式调整改善，必要时在医生指导下使用针对性药物。
一、感染性因素：
- 真菌感染（如念珠菌）需保持外阴干燥，可外用抗真菌药物；细菌感染需局部清洁，遵医嘱使用抗菌制剂；滴虫感染需夫妻同治，使用抗滴虫药物。
二、皮肤病变：
- 老年性阴道炎因雌激素下降导致，可补充雌激素软膏缓解；外阴湿疹需避免刺激，外用糖皮质激素软膏；神经性皮炎需减少搔抓，口服抗组胺药。
三、全身性疾病：
- 糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；肝胆疾病导致的瘙痒需治疗原发病，口服利胆药；甲状腺功能异常需调节激素水平。
四、特殊人群注意事项：
- 合并慢性病者需优先控制基础病，避免自行用药；过敏体质者慎用刺激性洗液，建议用温水清洁；行动不便者需家人协助做好日常护理，防止皮肤破损。
五、日常预防措施：
- 穿宽松棉质内裤，每日更换；避免使用刺激性肥皂或沐浴露；减少辛辣食物摄入，多吃富含维生素的食物；定期体检排查潜在疾病。