休克的治疗原则 三基

休克的治疗原则"三基"

休克治疗遵循"三基"原则：快速识别（黄金1小时内）、基础生命支持（ABC）、基础病因控制（如感染、出血），优先稳定循环、呼吸功能，再处理原发病。

一、基础生命支持

立即评估气道（开放通畅）、呼吸（维持氧合）、循环（监测血压/心率），必要时建立人工气道（气管插管）、机械通气，快速补充有效循环血容量（晶体液优先）。

二、基础循环支持

监测中心静脉压（CVP）指导容量复苏，使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，避免容量过负荷加重心肺负担，尤其老年患者需控制补液速度。

三、基础病因控制

针对不同休克类型病因处理：低血容量性（止血、扩容）、感染性（抗感染）、心源性（改善心功能）、过敏性（抗过敏），儿童需警惕脱水型休克，优先非药物干预（如保暖、减少活动）。

四、特殊人群注意事项

老年患者需监测电解质与心功能，避免快速扩容；孕妇优先保证子宫灌注，维持MAP≥60mmHg；儿童禁用肾毒性药物，小剂量血管活性药物需严格遵医嘱，避免低血糖与电解质紊乱。