导管原位癌是怎么回事？

导管原位癌是乳腺导管上皮细胞癌变但未突破基底膜的非浸润性乳腺癌，生长缓慢，预后良好。

一、按病变范围分类

• 低级别导管原位癌：细胞异型性小，生长缓慢，恶变风险低。

• 高级别导管原位癌：细胞异型性大，生长较快，需更密切监测。

二、按影像学表现分类

• 钙化灶型：常见簇状微小钙化，是诊断重要依据。

• 非钙化灶型：少见，需结合超声或钼靶其他特征判断。

三、按生物学行为分类

• 普通型：与乳腺癌家族史无关，复发率低。

• 特殊型：与BRCA基因突变相关，需加强遗传咨询。

四、特殊人群注意事项

• 老年女性：因身体机能差异，建议优先考虑保乳手术，权衡放化疗耐受性。

• 妊娠期女性：需推迟手术至分娩后，避免影响胎儿发育，期间密切监测病变进展。

• 合并糖尿病患者：需严格控制血糖，降低手术感染风险，术后伤口愈合可能受影响。

五、治疗方式选择

• 手术治疗：包括保乳手术和全乳切除，根据肿瘤大小和患者意愿决定。

• 辅助治疗：低危患者可仅观察，中高危患者需考虑化疗或内分泌治疗。

六、随访建议

• 治疗后前5年每6个月复查乳腺超声和钼靶，5年后每年常规检查，监测复发或转移风险。