慢性胃炎治疗以药物控制症状、保护胃黏膜及根除病因为主,药物选择需结合病因、症状及个体情况,如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜等。
- 根除幽门螺杆菌治疗:适用于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,通常采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素及铋剂的四联疗法,疗程10~14天。
- 抑酸治疗:针对胃酸相关症状(如反酸、烧灼感),常用PPI(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),需遵医嘱按需或规律服用。
- 胃黏膜保护:用于黏膜损伤或炎症明显者,如硫糖铝、瑞巴派特等,可促进黏膜修复,减少刺激。
- 对症治疗:对腹胀、嗳气等动力障碍者,可短期使用促动力药(如莫沙必利);对消化不良症状明显者,可联合消化酶制剂。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱;老年人慎用抗胆碱能药物,避免加重便秘或认知障碍;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。