痛风及痛风性关节炎的治疗药物主要分为急性发作期、间歇期及慢性期三类。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素;间歇期及慢性期需用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
- 急性发作期药物:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,秋水仙碱可快速抑制炎症反应,糖皮质激素适用于对其他药物不耐受者。
- 间歇期药物:别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血中尿酸浓度,非布司他降尿酸效果强且副作用较少,苯溴马隆促进尿酸排泄,适合尿酸排泄不足者。
- 特殊人群注意:老年患者使用非甾体抗炎药需监测肾功能,糖尿病患者慎用苯溴马隆,孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱。
- 非药物干预:坚持低嘌呤饮食,每日饮水2000ml以上,控制体重,避免剧烈运动,减少高果糖饮料摄入。