细菌性脑膜炎怎么治疗？

细菌性脑膜炎治疗需尽早启动，通常在确诊后1小时内使用广谱抗菌药物，同时需结合对症支持治疗。

一、抗菌药物治疗

需根据病原菌类型选择敏感抗生素，如肺炎链球菌脑膜炎常用头孢曲松或万古霉素~14天，流感嗜血杆菌脑膜炎可选用氨苄西林~7~10天，脑膜炎奈瑟菌脑膜炎首选青霉素~7天。

二、对症与支持治疗

控制颅内压升高，使用甘露醇或利尿剂；高热时采用物理降温为主，避免药物降温导致误判；维持水电解质平衡，必要时补充营养。

三、特殊人群处理

新生儿需警惕并发症，避免使用氨基糖苷类药物；老年人及免疫低下者需延长治疗周期，监测肾功能；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的药物。

四、预防措施

密切接触者应预防性服药，如利福平；接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗可降低感染风险。