热射病的三联征是高热(核心体温≥40℃)、无汗和意识障碍。
- 劳力性热射病:多见于健康青壮年,常因高强度运动或体力劳动时散热失衡,如夏季马拉松等赛事中发生,患者肌肉代谢产热剧增,汗腺功能衰竭。
- 非劳力性热射病:好发于老年、婴幼儿及慢性病患者,因高温环境下自主散热能力弱,如独居老人在闷热房间未及时降温,或婴幼儿包裹过厚衣物。
- 特殊人群风险:老年人因基础疾病多、体温调节能力差;肥胖者皮下脂肪厚阻碍散热;长期服药者(如抗精神病药)可能影响出汗调节;糖尿病患者微血管病变影响散热效率。
- 急救处理:立即移至阴凉处,物理降温(如冰袋置于大血管处),监测体温,避免使用酒精擦浴(可能导致血管收缩),及时就医。
- 预防措施:高温时段避免户外活动,保证充足饮水(少量多次),穿宽松浅色衣物,慢性病患者定期检查防暑设备,婴幼儿避免长时间包裹。