红斑狼疮主要症状包括面部蝶形红斑、关节痛、发热、口腔溃疡、脱发等，部分患者可累及肾脏、心脏等器官。
- 皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑（鼻梁与双颊对称分布的水肿性红斑）、盘状红斑（慢性皮肤损害，可遗留瘢痕）、光敏感（紫外线照射后皮疹加重）。
- 关节肌肉症状：多为对称性多关节炎，常见于手指、腕、膝等关节，呈间歇性发作；部分患者出现肌痛，罕见肌炎。
- 全身症状：持续性发热（低热至高热）、乏力、体重下降，活动期可伴淋巴结肿大。
- 系统受累表现：肾脏受累（狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、水肿）、神经系统症状（头痛、癫痫、认知障碍）、血液系统异常（贫血、白细胞减少、血小板减少）。
特殊人群需注意：育龄女性需加强孕期监测，避免诱发狼疮活动；儿童患者症状多不典型，需警惕不明原因发热及皮疹；老年患者易合并感染，需谨慎使用免疫抑制剂。