病情描述:治疗高血压的常用药有哪些?
主任医师 东南大学附属中大医院
治疗高血压的常用药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类。
一、钙通道阻滞剂
通过阻滞钙离子内流扩张血管,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,对合并冠心病者也有获益。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素Ⅱ生成,保护靶器官,尤其适合伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者,可能引起干咳等不良反应。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素Ⅱ受体结合,效果与ACEI类似但干咳发生率低,适用于ACEI不耐受者。
四、利尿剂
通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者,长期使用需监测电解质。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常的高血压患者,哮喘、严重心衰者慎用。
特殊人群注意:老年患者优先选择长效制剂;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,避免掩盖低血糖症状;妊娠期高血压需在医生指导下用药,禁用ACEI和ARB。