耳后淋巴结肿大，肿痛

耳后淋巴结肿大伴肿痛通常提示局部或全身存在炎症反应，多数情况下经规范处理后2周内可缓解，少数需进一步排查病因。

1.感染性因素：病毒感染（如EB病毒、感冒病毒）或细菌感染（如中耳炎、扁桃体炎）常伴随淋巴结肿大、触痛，可能伴发热、咽痛等症状。需保持局部清洁，避免挤压，多数感染性肿大可自行消退，必要时遵医嘱使用抗感染药物。

2.反应性增生：头面部皮肤损伤、蚊虫叮咬或过敏反应可能引发局部淋巴结反应性增大，通常质地较软、活动度好，无明显疼痛。需避免接触过敏原，局部冷敷可缓解不适，肿大淋巴结可能持续数周。

3.结核性淋巴结炎：多伴低热、盗汗、体重下降，淋巴结质地硬、边界不清，可融合成块。需及时就医，通过影像学和病理检查确诊，规范抗结核治疗需6-12个月。

4.恶性肿瘤：淋巴瘤、转移癌等较少见，但需警惕无痛性、进行性肿大。若肿大持续超过2周、质地硬、活动度差，应尽快就诊，通过超声、活检明确诊断。

特殊人群提示：儿童免疫系统尚未成熟，感染后易出现反应性肿大，家长需避免自行用药，及时就医；老年人及免疫低下者感染后症状可能不典型，需更密切观察并尽早排查。