尿结石怎么排石

尿结石排石需结合结石大小、位置及患者情况，多数小结石（≤0.6cm）可通过药物辅助+生活干预排出，大结石或复杂情况需医疗干预。

一、小结石（≤0.6cm）保守排石

每日饮水2000-3000ml，保持尿量1500ml以上，促进结石冲刷。适当运动如跳跃、爬楼梯，配合α受体阻滞剂等药物松弛输尿管平滑肌。饮食调整需根据结石成分（草酸钙、尿酸等）定制，减少高嘌呤、高草酸食物摄入。

二、中大型结石（0.6-2cm）或梗阻风险

体外冲击波碎石（ESWL）适用于无严重梗阻、肾盏结石，需避开孕妇、凝血功能障碍者。药物辅助排石时，避免盲目使用强力利尿剂，需监测肾功能及电解质。糖尿病患者需严格控糖，避免尿酸升高加重结石。

三、特殊人群排石注意

儿童需在医生指导下用药，优先非药物干预，避免高钙饮食；孕妇以保守治疗为主，必要时手术需权衡母婴风险；老年患者需排查前列腺增生等梗阻因素，防止结石嵌顿加重肾功能损伤。

四、排石后预防复发

定期复查泌尿系超声，动态监测结石变化。尿酸结石患者需碱化尿液，每日尿量保持2000ml以上。长期卧床者需定期翻身、活动，减少尿液滞留。