主任张智辉

张智辉主任医师

广州医科大学附属第二医院血管外科

个人简介

简介:张智辉,男,医学博士,主任医师,外科学副教授,曾就读于福建医科大学,上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)、中山大学,中华医学会会员,广东省医学会血管外科学分会委员,从事血管外科及普通外科的临床工作与基础研究,主持及参与多项血管外科课题,发表相关论文20余篇,参编专著4部,获广州市、广东省科技进步奖三等奖,入选广东省第六批“千百十工程”人才培养对象,曾到美国、欧洲、日本学习与学术交流。

擅长疾病

血管外科疾病手术与腔内微创治疗:主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、脉管炎、血管瘤等,开展各种人工血管与自体血管动静脉内瘘术建立血液透析通路。

TA的回答

问题:今天听说我一个朋友被查出来有腹主动脉瘤,听说这种疾病很严重,请问一下腹主动脉瘤分型有哪几类?

腹主动脉瘤根据与肾动脉的关系可以分为三类,其中包括肾上型、肾型以及肾下型。其中肾上型是指腹主动脉瘤波及至肾动脉开口或者以上;肾型是指腹主动脉瘤位于肾动脉以下15mm;肾下型是指腹主动脉瘤位于肾动脉下方15mm。患者出现腹主动脉瘤后,需及时明确瘤体的位置以及大小,一旦瘤体直径较大,可以去医院进行手术治疗,将其切除,术后注意多休息,保持伤口清洁。

问题:我最近去医院体检,结果查出心脏上有血管瘤,担心会恶化,想咨询心脏上的血管瘤严重吗?

心脏血管瘤属于较为严重的病变,虽然血管瘤本身属于良性病变,但因心脏持续搏动且血管压力较大加之血管瘤壁较薄,故如血管瘤临近主干血管,则极易形成血管破裂可导致难以控制的大出血。此外,即便血管瘤未影响血液流动,但也可在一定程度上影响心肌收缩,可能导致出现心律失常、房颤等,且易出现心肌梗死、血管栓塞等并发症。建议患者及早就医并持续监测心脏功能。

问题:听说我侄子得了血管瘤,但他才出生两个多月,请问医生婴儿为什么会长血管瘤?要怎么治疗呢?

血管瘤的病因尚不明确,但通常考虑是胚胎组织遭受机械性损伤、母亲在孕期接触油漆涂料、农药等有害物质、细胞外基质和蛋白酶表达变化、妊娠期接受绒毛膜穿刺、婴儿出生时低体重等因素有关。如果属于浅表性血管瘤,通常建议外用β受体阻滞剂治疗,其次也可以通过激光、手术等方式治疗,治疗期间要保持患处皮肤清洁,要给孩子穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦患处皮肤。

问题:我小孩今年才八岁,前段时间被查出来有先天性血管畸形,我想请问一下可以治好吗?

先天性血管畸形有被治好的可能,具体是否能被治好与病情程度有一定关系。先天性血管畸形在临床上一般指先天性脑血管畸形,若患儿没有出现手术禁忌症,可以去医院进行手术治疗,也可以选择进行介入治疗。若患儿出现海绵状血管瘤、动-静脉畸形、静脉畸形等,无法接受手术治疗,也可以去医院进行放射治疗。患儿在手术后应注意保持伤口清洁,密切观察自己的体征。

问题:我体检的时候查出肝上有血管瘤,担心以后会出现恶化,想咨询肝上有血管瘤怎么治疗?

如患者肝脏血管瘤体积较小、无明显的不适症状且未有增大趋势,则一般可进行保守观察。但如瘤体持续增大压迫邻近的脏器组织或存在破裂风险,则可能需及时进行手术治疗,较为常见的可有肝叶切除术、肝动脉结扎术、肝血管瘤剥除术及肝脏移植等,另外也可尝试通过动脉栓塞疗法、射频消融疗法等缩小或去除瘤体。患者术后仍需定期进行检查,防止血管瘤复发或存在遗漏。

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